Все новости
Здравоохранение
22 Марта 2019, 14:00

Заслон коварной инфекции

24 марта отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом

Ежегодно на планете выявляют порядка восьми миллионов новых случаев туберкулеза. Примерно полтора миллиона землян умирают от этой инфекции, многие становятся инвалидами.


Туберкулез является инфекционным заболеванием, имеющим хроническое течение и социальную зависимость. Возбудитель туберкулеза называют Микобактерией Туберкулеза (МБТ). В нашей стране туберкулез ежегодно забирает порядка 30 тысяч соотечественников. Правда, за последние три года отмечается улучшение эпидемиологической ситуации в связи с совершенствованием нормативной базы и выделением средств на борьбу с туберкулезом в рамках национальных проектов и целевых программ. Россия не исключение, тем не менее, наша страна пока входит в группу 22 стран с высоким бременем туберкулеза. Что касается ситуации в Мишкинском районе, то в 2018 году выявлено 9 больных, умерших не было. Общее количество активных больных — 16 человек.


В России высокая заболеваемость туберкулезом регистрируется у лиц молодого возраста (18–40 лет), которая почти в два раза выше, чем у остальных возрастных категорий населения Российской Федерации. Это не может не настораживать, поскольку отражает тенденцию эпидемиологического неблагополучия по туберкулезу в стране и является прогностическим признаком возможного ухудшения ситуации в будущем. Наиболее высок уровень заболеваемости среди социально отягощенных лиц, которые составляют 67% больных, зарегистрированных в противотуберкулезных диспансерах.


Туберкулез распространяется через зараженные продукты; при вскармливании ребенка грудным молоком от больной матери; через поврежденную кожу, слизистую; а также через контакты (дети, подростки), особенно в очаге туберкулезной инфекции и трансплацентарно — при распространении возбудителя через пупочные вены к печени плода. Но чаще всего туберкулезная инфекция проникает в организм человека воздушнокапельным путем. Туберкулез может поражать различные органы и ткани человека: глаза, суставы, кожу, почки, кишечник и т. д. Но чаще всего (в 90% случаев) туберкулезная инфекция «бьет» по органам дыхания. Особенно большому риску заражения подвергаются люди, продолжительное время находящиеся в контакте с больным в плохо проветриваемом помещении. Вероятность заболеть активным туберкулезом у здорового человека, получившего Мпалочку Коха, составляет 5–10%. От момента попадания микобактерии инфекции до проявления болезни может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет. В связи с этим, очень важно по возможности исключить или минимизировать контакты с туберкулезными больными. В течение года один бактериовыделитель МБТ может заразить 50 и более человек. Конечно, лучше по возможности не контактировать с больным туберкулезом. Это опасно, в первую очередь, для тех, у кого ослабленный иммунитет, кто имеет тягу к табаку и хронические длительно текущие заболевания (сахарный диабет, язва желудка и 12-перстной кишки, неспецифические болезни легких), или кто подвержен стрессам или плохо питается. В этих случаях риск подхватить инфекцию возрастает значительно. Признаками начала заболевания могут быть: появление надсадного кашля, который затягивается на недели, или кашель с выделением мокроты, слизистой или слизисто-гнойной, как правило, в незначительном количестве, возможно с примесью крови; необъяснимая потеря веса; снижение или отсутствие аппетита; постоянное очень сильное потоотделение; незначительное повышение температуры тела; возникновение апатии; появление одышки при небольших физических нагрузках. Нередки случаи, когда туберкулез развивается по типу пневмонии. Поэтому при малейших подозрениях необходимо обращаться к врачу.


Крайне важно регулярно проводить обследование групп риска по заболеванию туберкулезом. К ним относят социальные и медицинские группы. В первую входят лица без определенного места жительства, наркоманы, алкоголики, лица, содержащиеся в следственных изоляторах и местах лишения свободы, мигранты. Во вторую группу входят переболевшие туберкулезом и имеющие остаточные посттуберкулезные изменения, хронические неспецифические заболевания легких, больные сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, алкоголизмом и наркоманией, граждане, имеющие психические заболевания, производственные вредности, в том числе пневмокониозы. Для выявления туберкулеза используется активные и пассивные методы. Населению важно понимать, что такие формы обследования как индивидуальная туберкулинодиагностика (реакция Манту) и флюорография — это не прихоть медицинских работников, а важный элемент профилактики. Диагностированное заболевание позволяет специалистам оперативно локализовать больного и начать его лечение, провести необходимые санитарно-эпидемиологические мероприятия в очаге заражения. Существуют частота прохождения таких обследований по эпидемиологическим показаниям. Сегодня, учитывая напряженную эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу в районах каждому необходимо раз в год проходить флюорографическое обследование. Какими бы вы занятыми людьми не были, обязательно посещать флюорографический кабинет, а детям делать реакцию Манту. Помните: в наше время никто на сто процентов не защищен от заражения туберкулезом. Не подвергайте себя и близких опасности, регулярно обследуйтесь сами, настаивайте, чтобы это делали и ваши близкие. Если человек, все-таки, заболел, он должен знать, что, как правило, туберкулез излечим. Выздоровление наблюдается в среднем через 1–2 года после начала химиотерапии. У больных с ограниченными формами туберкулеза оно может наступить раньше. Главное, неукоснительно соблюдать предписания лечащего врача по приему противотуберкулезных препаратов и режиму (образу жизни). 25% больных вылечить терапевтическими методами бывает проблематично, в этих случаях проводится хирургическое вмешательство. Эффективным способом предупреждения заражения и заболевания туберкулезом является вакцинация новорожденных. Помимо регулярного обследования необходимо поддерживать иммунитет. Для этого человек должен рационально и свое- временно питаться, в весенние месяцы принимать поливитамины, соблюдать правильный режим труда, вести здоровый образ жизни, в частности, заниматься физкультурой, закаливаться, отказаться от курения, наркотиков, злоупотребления спиртными напитками. Нельзя забывать о правилах личной гигиены. Надо регулярно проводить влажную уборку, проветривание жилых помещений. При соблюдении советов, приведенных выше, вы поставите надежный заслон туберкулезу.

Ю. Андреев, райфтизиатр